(당산 당산역 여의도 합정 목동 영등포 영등포구청 선유도 양평동 국회의사당 정형외과 야간진료 도수치료 통증의학과 박상준의원)

안녕하세요 당산 정형외과 박상준의원입니다. 오늘은 운동하다가 무릎에 문제가 생긴 여자분 이야기를 좀 해볼까 합니다. 얼마전 진료실로 30대 중반의 여성분이 들어왔습니다. 3개월전부터 운동을 시작하였는데 1달 전 부터 무릎이 불편하기 시작한다는 겁니다. 


나 : 운동을 얼마나 많이 하세요?


여성 : 예전에는 전혀 안하다가요.... 제가 조만간 결혼 예정이어서 살을 좀 빼려고 무리했어요..... 3개월전부터 하루에 2시간씩 거의 매일 하다시피 했어요...


나 : 다치거나 부딪힌 적은 없구요?


여성 : 네 그런적은 없어요...


진료실에서 보니 아프다고 하는 좌측 무릎이 약간 부어있었습니다. 심하진 않더군요. 무릎 주변에 압통이 없는 걸로 보아서는 내외측 측부인대와 같은 겉의 구조물에 문제가 생긴거 같지는 않았습니다.


나 : 양반다리하고 밥먹는 식당같은데 가서 밥 먹으면 편하세요?


여성 : 아니요, 의자가 편해요.


나 : 계단 오르 내리는 거는요?


여성 : 불편해요


나 : 제가 보기에는 무릎 관절안에 문제가 생긴거 같네요... 검사를 좀 할께요.


환자분께 이렇게 설명하고 X-ray 와 초음파 검사를 시행했습니다. 초음파 검사를 보니...




무릎 관절내 관절액이 증가한 소견이 보입니다.[각주:1] 보통 '물이 찼다'는 표현을 많이 쓰곤하죠. 


이 여성은 왜 무릎에 물이 찼을까요? 단지 운동을 많이 했기 때문일까요? 물론 그것도 중요한 이유일 겁니다. 이 여성이 갑자기 많은 운동을 하지 않았다면 이런 문제가 발생하지 않았을 수 있겠죠. 하지만 검사상 다른 중요한 이유가 발견되었습니다. 바로 슬개골의 정렬이 좋지 않다라는 겁니다.



무릎은 경골과 대퇴골, 그리고 슬개골로 이루어져 있습니다. 슬개골은 대퇴골 위에서 몇가지 방향으로 주행하는데 슬개골의 잘못된 정렬은 슬개골을 잘못된 방향으로 이동시키고 결국 슬개골과 대퇴골과 부딪히면서 무릎에 문제를 일을킬 수 있습니다. 



위의 사진을 보면 이 여성의 경우 슬개골이 너무 가쪽으로 치우쳐져 있습니다. 이렇게 슬개골이 가쪽으로 치우치다보면 대퇴골과 가쪽에서 이루는 관절면에서 과도한 마찰이 발생하고 이것이 무릎에 문제를 일으킵니다. 보통 '슬개대퇴 증후군(Patellofemoral pain Syndrome)' 이라 부르는 문제입니다. 


나 : 무릎뼈들 간의 정렬이 좋지 않네요. 이런 상태로 운동하다보면 뼈와 뼈의 마찰이 증가하고 그에따라 문제가 발생합니다.


여성 : 그럼 어떻게 해야하죠? 운동은 해도 될까요?


나 : 우선 무릎에 염증 반응이 생기면서 물이 차고 그래서 아픈거니까 이걸 치료해야 하구요.... 운동은 사실 제대로 못하면 본전도 못건질 수 있기 때문에 제대로 하던지 아니면 차라리 안하시는게 낫습니다.


여성 : ㅜㅜ


주사와 약물, 그리고 물리치료로 무릎의 문제는 많이 좋아졌고 제대로 운동 할 자신'이 없으셨는지 휴식을 선택하시더군요. 


'제대로 운동하기' 참 어렵습니다. ㅜㅜ

(당산 당산역 여의도 합정 목동 영등포 영등포구청 선유도 양평동 국회의사당 정형외과 야간진료 도수치료 통증의학과 박상준의원)

당산 정형외과 박상준의원은 매일 저녁 9시까지 야간진료를 시행하고 있습니다.

자세한 진료문의 : 02-2039-9111

 


  1. 노란원 안의 검은 부분 [본문으로]
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  1. 나그네  수정/삭제  댓글쓰기

    좋은 내용 같습니다. 저도 요즘 무릎이 좋지 않아 관심있게 봤네요^^

    2014.06.20 16:52
  2. 무릎아퐈  수정/삭제  댓글쓰기

    저도 운동을 열심히 하니까 무릎이 아파서 엑스레이 찍어봤거든요
    위치도 좋고 이상이 없다고 했었는데 초음파 검사를 해봐야하나;;
    확실히 스쿼트나 런지같이 무릎 굽히는 운동하면 무릎이 아프더라구요 ㅠ
    하체운동은 스쿼트랑 런지가 좋다고 그러는데 할수도 없고 무릎은 아프고
    이 글을 보니까 걱정이 많아지내요~다음편이 기대굅니다~~

    2014.06.21 12:46
  3. BlogIcon 뚜씽뚜씽  수정/삭제  댓글쓰기

    저는 ...처음간병원에서 연골판에 문제가있다며 엠알아이를 권유받았아고 왼쪽무릎은 35반원 주고 엠알아이찍고 물찬걸알고 7일동안 약먹었습니다 또 몇일있다가 오른쪽 무릎이 아퍼서 다른병원을 찾아갔더니 초음파로살짝보니 또 무릎에염증때문에물이 찼다는겁니다 ㅠ 먼저간병원에선 아무래도 ..사기당한것같아요 ..... 휴 ㅠ이번포스팅은 저에게 매우 유용한 정보입니다 ^-^ 감사합니다

    2014.06.21 16:53
    • BlogIcon 몸짱의사  수정/삭제

      사기라기 보다는....... MRI와 초음파가 각각 장단점이 있습니다. 암튼 쾌차하시길~

      2014.06.27 15:27 신고
    • MRI vs 초음파  수정/삭제

      MRI 촬영은 전체적인 면과 부분적인 면을 3차원적으로 여러 각도에서 좋은 화질로 볼수 있습니다. / 초음파는 제한된 화질과 정보 밖에 못 얻지만 전문가의 경우는 치료에 무리가 없는 범위에서 최소한의 정보를 얻을 수 있고 가격이 저렴하다는 장점이 있지요. / 정리하면 같은 가격이면 당연히 MRI, 가격차가 중요하다면 초음파입니다. / 이 정도로 사기라고 말하는건 심하시군요.

      2014.09.07 17:19
  4.  수정/삭제  댓글쓰기

    선생님.제대로 운동하는게뭔가요?ㅜㅜ

    전 연골연화증이에요. 엑스레이로 보면 연골이 닳았다고(3군데 병원에서 그렇게 말했습니다)
    그런데 먹는약때문에 살이 갑자기 많이 쪄서 무릎에 통증이 더 심해져서 지금 PT를 받고 있어요.

    PT라서 그런지 제 무릎상태를 매일 확인하고 운동하는데
    주로 뛰거나 러닝머신은 아예안하고 누워서 한다거나 짐볼운동등을 통해서
    허벅지 근육을 키우고 있어요(스쿼트,런지같은건 안해요)
    유산소는 실내자전거 제일낮게해서 타구요..

    괜히 걱정되네요. 더 악화될까봐
    무릎때문에 마음고생 넘 많이했습니다.
    TV를 보면서 누가 뛰거나 버스타러 뛰러가는 사람들만 봐도 부러워죽을것 같아요ㅜㅜ

    이 지방에서 유명한 병원다니는데도
    물리치료(레이저,겔발라서 초음파, 간혹 피부로 약물주입특수치료)랑 약먹는 방법밖에 없다고하고요.
    평생 뛰지 못하는건가요ㅜㅜ

    2014.06.21 19:02
    • BlogIcon 몸짱의사  수정/삭제

      정확한 상태를 봐야 알겠지만.... 우선 철저한 식이조절로 체중 감량을 하시면 지금보다는 훨씬 좋은 무릎 상태가 될거라 생각합니다. 힘내세요!!!

      2014.06.27 15:28 신고
  5. BlogIcon lain  수정/삭제  댓글쓰기

    현직 트레이너인데 좋은 정보 감사드립니다
    가끔 자세도 좋고 무리하지도않는데 관절이 아프시다는 분들이 계셨는데
    이런 증상도 의심해봐야겠네요 감사합니다

    2014.06.21 20:12
  6. BlogIcon 1년째무릎통  수정/삭제  댓글쓰기

    선생님 어느 병원에 계십니까 ㅠㅠㅠㅠ 초음파 검사를 받고싶어도 요즘엔 다들 수술하라 눈에 불을 켜니 믿을수가 없어요...

    2014.06.23 23:11
  7. BlogIcon 김수정  수정/삭제  댓글쓰기

    저도 슬개골이 가쪽으로 틀어진상태라고 안지 약2년 됬는데.....물리치료를 받을때뿐 계속 아픕니다....ㅠㅠ 엄마는 젊은애가 무릎이 아플데가 어디있냐며 엄살이라고 계속 무시하시는데....평소 오래서있기라도하면 한쪽무릎쪽이 안아픈데에 비해 무게가 더나가는느낌이 듭니다 걸을수는 있습니다 하지만 오래걸을수록 이러니.....허벅지근육을 키우라고 하시는데...솔직히 허벅지근력운동의 대표적인 스쿼시나 런지등은 무릎을 계속사용해야되니......운동을 하기도 뭐하고 안하기도 뭐하고 용돈타쓰는 학생인지라 운동을 전문적으로 코치받으며 할수있는것도 아니고 물리치료 받아도 받을때 뿐이고......ㅠㅠ 어찌해야될까요??

    2014.07.20 23:29
    • BlogIcon 몸짱의사  수정/삭제

      답변이 늦어 죄송합니다. 우선 정확히 진료를 해보아야 뭐라고 말할 수 있을거 같구요.... 만약 슬개골이 가쪽으로 치우침이 심하다면 보통은 허벅지 안쪽 근육(대퇴사두근 내측 광근)과 엉덩이 근육 (대둔근과 중둔근)을 강화 시키는 운동이 도움이 될 수 있습니다. 참고하세요

      2014.08.25 11:22 신고
  8. ㅇㅇ  수정/삭제  댓글쓰기

    생리학 카테고리는 더 연재 안해주시나요ㅜㅜ 더 궁금한데

    2018.04.07 03:07

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