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안녕하세요 당산 정형외과 박상준의원 박상준원장입니다. 오늘은 얼마전에 어깨 통증으로 방문한 환자 이야기를 해볼까 합니다.

 

나 : 어디가 불편해서 오셨어요?
환자 : 어깨가 아픕니다.
나 : 아픈지 얼마나 되셨나요?
환자 : 그게.... 대략 3년정도 되었네요

 

꽤 오랜시간 어깨가 아팠다는 환자분....

 

나 : 아프신지가 꽤 오래되었네요? 병원은 처음 오신 거에요?
환자 : 네 아프지는 오래되었는데 ... 병원은 처음이네요... 제가 아픈걸 잘 참아서요...

 

아픈걸 잘 참아왔다는 환자분..... 그런데 

 

나 : 병원 방문을 결심하신 이유가 있나요?
환자 : 그동안은 그럭저럭 지냈는데.... 몇주전부터 갑자기 통증이 심해졌어요
나 : 무슨일이 있으셨어요?
환자 : 최근에 동남아로 골프 여행을가서  일주일간 주구장창 골프를 치고 났더니 통증이 갑자기 심해졌네요...
나 : 골프를 좋아하시나봐요?
환자 : 중독 수준이죠.... 아프면 진통제 먹어가면서 치거든요...
나 : 아 네... ^^;;;;

 

골프를 좋아한다는 환자분... 최근에 골프를 무리하면서 어깨 통증이 심해졌다고 합니다.

 

이학적 검사를 해보니 능동적 ROM시 외전 동작에서 제한이 있고 상완-견갑 관절의 외전 및 내회전시 통증이 꽤 심하게 있었습니다.

 

나 : 어깨 회전근개에 문제가 있을거 같습니다. X-ray 촬영 및 초음파 검사를 좀 할께요.

 

우선 x-ray를 좀 살펴보면..... 이것만 봐도 어깨 상태가 심상치 않음을 느낍니다. 일반적으로 정상적인 X-ray는 위팔뼈의 라인이 둥글둥글하게 부드럽게 넘어가야 하는데 이 환자분의 위팔뼈 부분은 울퉁불퉁하고 뾰족뾰족한 부분이 보입니다.

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이걸 '골극'이라고 하는데요... 뼈의 특정 부위에 염증이 반복되거나 그 부위에 뭔가 자극이 되면 뼈가 자라는 것을 말합니다.

 

아프고 불편한지가 수년이 되었는데 x-ray 상에서 이렇게 골극이 보인다는 것은 뭔가 문제가 상당히 있을것을 추측할 수 있습니다.

 

그리고 슬픈 예감을 틀리지 않았습니다.

 

초음파 검사상에서 회전근개 중 하나인 극상근의 파열 정도가 생각보다 심해 보였습니다.

 

나 : 상태가 별로 안좋네요
환자 : 어떤가요?
나 : 어깨 힘줄 하나가 상당히 많이 그리고 넓게 파열되어 있습니다.
환자 : ㅜㅜ

나 : 초음파 검사상 이정도면 MRI 촬영하고 수술도 고려해봐야 할 상태인데요..
환자 : 수술 꼭 해야 하나요?
나 : 수술 필요 여부 결정은 MRI를 촬영 하고 결정해야 해서 이것만 가지고 확답은 힘든데요...
환자 : .....
나 : 일반적으로 초음파에서 이정도 파열 소견을 보이면 수술이 필요한 경우가 많습니다
환자 : 그럼 골프는.....
나 : 네? 골프요? ^^;;;;;;;;
환자 : ..... 그렇죠? 지금 골프는 좀 그렇죠?
나 : 당연하죠.....ㅡㅡ;;;
환자 : MRI 촬영과 수술은 당장 할 상황이 안될거 같은데요..
나 : 그러면 우선 주사와 먹는약 물리치료로 경과를 보겠습니다.

 

중독 중 제일 좋은 중독(?)이 운동 중독이라고 말하곤 하는데요... 이런분들을 보면 꼭 그렇진 않다는 생각이 듭니다.

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