박상준원장입니다. 오늘은 발이 아파서 온 환자 이야기를 해볼까 합니다. 얼마전 진료실로 중년이 지난 환자분이 들어오셨습니다.
나 : 어디가불편하세요?
환자 : 왼쪽발이 아파요...
나 : 발이요? 발 어디요?
환자 : 발바닥이 아프네요.
진찰을 해보니 발뒤꿈치를 누르면 통증이 있었습니다.
나 : 얼마나 되신거에요?
환자 : 한 두달 정도 된거 같아요...
나 : 많이 걷거나 운동을 많이 하세요?
환자 : 아니요. 별로 그런거 없는데... 운동은 특별히 안해요...
두달 전부터 아팠다는 환자.... 운동도 안하고 많이 걷지도 않는다는 환자.... 왜 발이 아픈걸까요? 그런데 진료실에서 발의 정렬을 살펴보니 이유를 알 거 같았습니다.
나 : 그 이전에는 아픈적 없으셨어요? 발이 좀 피곤하다던지 종아리가 피곤하다던지...
환자 : 이렇게 심하게 아픈건 처음이지만 이전부터 좀 발이 쉽게 피로해지긴 했어요....
나 : 발을 보니 그러셨겠는데요? 아무튼 검사 좀 하겠습니다.
검사는 발의 구조를 보는 X-ray와 족저근막의 상태를 확인하기 위해 초음파 검사를 시행했습니다. 결과는...
초음파를 보니 좌측 뒤꿈치 부분의 족저근막(LT heel)이 우측에 비해 많이 부어있는 것을 확인할 수 있습니다.
나 : 족저근막이 많이 부었네요. 아침에 첫발 뗄 때 아프거나 의자에 앉아 있다가 일어서서 처음 걸을 때 아프지 않으세요?
환자 : 네 맞아요. 그때가 제일 아파요....
나 : 족저근막염의 전형적인 증상이에요. 근데 발 X-ray 를 보니까요..... 평발이 있네요. 알고 계셨어요?
환자 : 평발이요? 제가 평발이라구요? 전혀 몰랐는데....
 정상발에서 종골과 지면의 각도 관계 |  |
 평발에서 종골과 지면의 각도 관계 |  |
(영등포 당산역 당산 양평동 목동 정형외과 통증의학과 박상준의원) (영등포 당산역 당산 양평동 목동 정형외과 통증의학과 박상준의원) (영등포 당산역 당산 양평동 목동 정형외과 통증의학과 박상준의원)
나 : 평발이 꽤 심하신데요.... 평발이란게 체중이 올라가야 무너지는 거라서 본인은 모르는 경우가 종종 있어요. 근데 평발이 있으신분들이 족저근막염이나 아킬레스 건염이 잘 생겨요.
환자 : 아 그래요? 그럼 발이나 종아리가 무겁고 피곤한것도 관련이 있었던 건가요?
나 : 네 맞습니다... 그러니 앞으로도 오래 서있거나 걷는것은 좀 피하시구요... 운동도 잘 선택해서 하셔야 할거 같습니다. 걷거나 뛰는 운동보다는 자전거나 수영이 좀 나으실거에요...
진료실에 있다보면 수십년을 살면서 본인이 평발이라는 사실도 모르고 사는 분들이 많습니다. 문제는 발에서의 정렬이 무너지면 이것이 무릎이나 골반, 그리고 그 위쪽까지 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.
그럼 다음시간에는 평발이 있으면 왜 족저근막염이나 아킬레스 건염이 잘 생기는지, 왜 종아리와 다리가 피곤해지는 것인지, 그리고 무릎이나 골반까지 어떤 영향을 미치는지 알아보겠습니다.
커밍 순~ ^^