인터넷 진료, 가능할까?

박상준원장/건강이야기 2010. 2. 22. 06:23 Posted by 몸짱의사





안녕하세요 Dr.유부빌더입니다. 요즘 포털들이 제공하는 정보 서비스(?)가 많이 있습니다. 아마 그 시초는 네이버 지식IN이 아닐까 하는데요....

네이버 지식IN을 시작으로 하여 수많은 포털들이 전문가의 견해를 알려주는 서비스를 제공하고 있습니다.

그 중 의학에 관련된 부분도 커다란 부분을 차지합니다. 실제로 포털 검색창에 다양한 의학 관련 용어, 신체증상을 검색해보면 다양한 자료를 얻을 수 있습니다.

그럼 인터넷상에 떠도는 자료들이나 자신의 증상을 묻고 답하는 것으로 진료가 가능할까요?

오늘은 인터넷으로 환자를 진료하는게 가능할까?하는 부분에 관하여 얘기해 보겠습니다. 

(사진출처 :http://shannonscorner.files.wordpress.com/2008/07/internet_doctors_small1.jpg)

의사가 환자를 진료하는 과정은?



최근들어 피로와 권태감을 호소하는 환자가 Dr. 유부빌더의 진료실에 들어옵니다. 의사인 유부빌더의 진료 과정을 살펴 보시죠.

Dr. 유부빌더 : 안녕하세요? 어디가 불편해서 오셨나요?


환자 : 요즘들어 자꾸 피곤하고 기력이 없고 모든일에 의욕이 없어서 왔습니다....


Dr. 유부빌더는 피곤하고 기력이 없다는 환자의 말에 수많은 가능성이 머리를 스쳐 지나갑니다. 그리고 환자의 모습, 외모, 표정을 살펴보죠.

무표정하거나 자신의 증상을 별로 걱정하지 않는 모습을 보인다면 피로의 원인이 정신적 문제인 '우울증' 과 관련이 있을 가능성이 높습니다.

환자가 여성이라면 눈과 목을 자세히 살펴봅니다. '갑상선' 에 문제가 생기면 심한 피로가 생길 수 있고 이런 갑상선 질환은 특히나 여성에서 흔하기 때문입니다. 눈이 돌출되어 있지는 않은지 목의 갑상선이 부어있지는 않은지 살펴봅니다.

눈도 자세히 봐야합니다. 결막을 관찰하여 환자가 '빈혈' 이 있지는 않은지 살펴봐야 합니다. 또한 황달이 있는지 살펴서 '간-담도계' 의 문제가 있는지는 않은지 살펴봅니다.

자 눈으로 환자를 쭉~ 훑어본(?) Dr. 유부빌더는 이제부터 진단에 필요한 병력 청취를 시작합니다.

-병력청취-

피로한 기간이 얼마나 되었나요? 얼마나 심하신가요? 휴식으로 피로가 회복이 되시나요? 피로가 갑자기 나타나나요 서서히 나타나나요?

환자 증상에 대한 기본적인 질문으로 진료가 시작이 됩니다.

고혈압, 당뇨, 간염을 진단받거나 결핵을 앓으신적이 있나요? 아니면 그 외 질환으로 드시는 약이 있지는 않나요?

당뇨 는 피로를 유발할 수 있습니다. 간염 보균자라면 병이 악화되면서 피로감을 느낄 수 있죠. 본인이 기존에 가지고 있는 질환으로 복용중인 이 피로를 유발할 수 있습니다. 따라서 어떤약을 복용중인지 자세히 물어봐야 합니다.

술, 담배는 드시지 않나요?


과한 음주 는 그 자체로 피로를 유발할 수 있고 간에 무리를 줘서 피로를 유발할 수 있습니다.

열이나 오한이 있지는 않나요? 기침 가래는 없으세요? 배가 아프거나 설사를 하지는 않으시나요? 소변보는것은 편하세요? 최근에 몸무게가 줄진 않으셨나요?

어딘가 감염이 있다면 열이나고 오한이 생기면서 피로가 생길 수 있습니다. 피로하다는 환자가 기침을 하면서 밤에 땀이 많이 나고 체중이 줄었다면 결핵을 의심해 봅니다. 

연세가 좀 있으시면서 최근들어 특별한 이유없이 체중감소와 피로감이 있다면 의 가능성도 생각해야합니다.

-신체진찰-

어느정도 필요한 병력 청취를 마쳤다면 이제 진찰을 시작합니다. 가슴 청진을 통해 숨소리와 심장 박동을 확인합니다. 만성 호흡기 질환 도 피로의 원인이 됩니다. 심장의 문제 또한 피로를 유발하고 이를 진단하는데 청진은 매우 중요합니다.

복부 진찰을 하면서 간, 비장이 정상보다 커져있지는 않은지 특별히 만져지는 것은 없는지 살펴봅니다. 

이런 과정을 통해 피로의 원인에 대하여 어느정도 감(?)을 잡은후 피검사, X-ray, 초음파검사, 내시경검사, 우울증 선별검사 등등.... 필요한 검사를 통해 환자의 진단을 내립니다.


인터넷으로 이런 과정이 가능할까?


위에서 보셨다시피 환자를 진료하는 과정은 의사가 환자를 직접 눈으로 보고, 얘기를 듣고, 손으로 청진하고 몸을 만지는(?) 일련의 과정을 통해서 이루어집니다.

그런데 이런 과정을 생략하고 인터넷으로 몇 줄 자신의 증상을 써 놓는 것으로 진료를 바라는것은 무리한 요구입니다.

인터넷에 자신의 증상을 올려놓고 진단을 묻는 질문에 의사들이 쏼라쏼라~ 댓글을 달고 맨 마지막에 결국

병원에 방문하여 진료를 받으세요~

라고 말하는 것은 이런 이유입니다.




요즘 제가 간혹 방문하는 '메디컬라이즈' 라는 곳이 있습니다. 이 곳은 환자들이 자신의 증상, 의학에 관한 궁금증등을 질문하면 의사들이 답변을 올려주는 싸이트입니다.[각주:1]

이 싸이트가 처음 오픈하면서 의사인 쥔장님께서 내걸었던 표어(?)가 ' 병원가기 전 좋은습관' 였습니다.

의사들이 이런 의학 상담 싸이트를 직접 만들고 운영하는 것은 이곳에서 진료를 하려는 것이라기 보다는 병원에 가기전 환자들에게 적절한 방향 설정을 해주기 위함입니다.

내 몸에 나타난 증상의 원인이 궁금하세요? 인터넷은 병원에 가기 전 참고만 하세요. 진료는 병원에 와서 받으시는 겁니다. 아직까지 그게 진짜 진료입니다. ^^

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  1. BlogIcon 아르테미스  수정/삭제  댓글쓰기

    ㅎㅎㅎ
    병.의원은 직접 가는게 맞는것 같아요...
    문진으로만 하는건 웬지...꺼림칙 하다는 ;;;

    2010.02.22 06:38
  2. BlogIcon 메디컬라이즈  수정/삭제  댓글쓰기

    정말 공감이 가는 글입니다. 아무리 원격의료가 기술적인 뒷바침이 되어도 의사와 환자가 마주하며 진료하는 것을 완벽히 대체할 수는 없을 것입니다. 좋은 글 감사합니다.

    2010.02.22 06:49
    • BlogIcon 몸짱의사  수정/삭제

      메디컬라이즈 쥔장님이 방문해주셨군요~

      메디컬라이즈를 좀 홍보(?)해 보려는 목적도 살짝 들어간 글입니다~

      근데 별 효과가 없었던듯~ ㅋㅋ

      2010.02.23 09:24 신고
    • BlogIcon 메디컬라이즈  수정/삭제

      아! 그런 뜻이 있으셨군요.
      너무 감사합니다.
      웹이란 것이 시간과 공간을 초월해서 서로 도움을 주고 받을 수 있다는 점이 매력적인 것 같습니다.
      제가 맨처음 메디컬라이즈를 만든 것도,
      학회갔다가 어떤 미국 교포에게 도움을 받고 나중에 먼거리에서나마 보답해 보고자 하는 마음에서였고요.
      앞으로 의료계도 미처 상상하지 못할 모습으로 변해갈텐데 '환자와 의사'가 의료계 발전의 중심이 되어야 한다는 전제만은 변치 않았으면 좋겠네요.

      2010.02.26 17:58
  3. BlogIcon Reignman  수정/삭제  댓글쓰기

    인터넷이 발달하다보니 이제는 진료까지 인터넷을 통해서 하게 되는 것 같습니다.
    말씀하신대로 병원에 가기전 가볍게 방향을 정하는 정도로 인터넷진료가 활용되는 것이 바람직한 것 같네요.
    좋은 내용의 글 잘 봤습니다. 감사합니다. ^^

    2010.02.22 07:00
  4. BlogIcon 바람나그네  수정/삭제  댓글쓰기

    정확한 진단은 오프라인이 좋을테고, 증상이 의심되는 데에는
    온라인도 좋겠죠 ㅎㅎ

    멋진 소개 잘 보고 가용.. 행복하고 건강한 하루되세요 ^^

    2010.02.22 07:10
  5. BlogIcon 저녁노을  수정/삭제  댓글쓰기

    세상이 바뀌어가는 걸 느끼게 되네요.
    인터넷 쇼핑도 안 하는 노을인데...ㅎㅎ

    잘 보고 갑니다.

    2010.02.22 07:10
  6. BlogIcon killerich  수정/삭제  댓글쓰기

    아직까지는 무리겠지만..언젠가는 현실화되겠죠^^

    2010.02.22 07:18
  7. BlogIcon 펨께  수정/삭제  댓글쓰기

    인터넷으로 약간의 정보를 얻는것은 있을 수 있지만
    아프면 병원으로 직접 가는게 좋을 것 같네요.

    2010.02.22 07:23
  8. BlogIcon 악랄가츠  수정/삭제  댓글쓰기

    아무리 인터넷이 편하고 좋다고 하지만,
    저의 건강마저도 인터넷으로 ㄷㄷㄷ
    그럴 수 없어요! >.<
    간호사 누나 보러 꼭 갈 거예요! 하하;;

    2010.02.22 07:39
  9. BlogIcon 달려라꼴찌  수정/삭제  댓글쓰기

    하하...저에게도 달리는 수많은 질문들이 저를 점쟁이로 만들고 있죠 ^^
    한정된 분야, 특히 고혈압환자, 당뇨병환자의 F/U 정도는 인터넷 진료가 가능하지 않을까 싶습니다만...^^;;;
    행복한 한주 되세요~!!

    2010.02.22 07:49
    • BlogIcon 몸짱의사  수정/삭제

      ^^ 꼴찌님 블로그에는 아마 치과에 관련된 질문이 많이 달리겠죠?

      만성질환 재진환자라면 인터넷을 유용하게 사용할 수 있을거 같습니다~

      2010.02.23 09:27 신고
  10. BlogIcon 트레이너 강  수정/삭제  댓글쓰기

    제사 요즘에 힘도 없고 피곤하고 무기력 합니다.ㅡ,ㅡㅋ
    힘을 주소서.ㅎ
    나중에 뵐께요`^^ㅋ

    2010.02.22 08:31
  11. BlogIcon 초록누리  수정/삭제  댓글쓰기

    아무래도 병원에 가서 직접 진찰받고 증상을 진단받는게 가장 확실한 방법이겠지요...
    병원에 가지 못하는 틀별한 경우 화상으로 진찰 받는 경우도 있다고 들었지만 그래도 한번은 직접 진찰받고 상담하는게 좋을 것 같아요.

    2010.02.22 08:41
    • BlogIcon 몸짱의사  수정/삭제

      의료취약자들을 위한 원격진료가 시행되고 있다고는 하지만 아직 그 역할이 미미할거 같습니다.

      여건이 되는 사람들은 그래도 오프라인으로 진료를 받는게 좋겠죠? ^^

      2010.02.23 09:29 신고
  12. BlogIcon 촌스런블로그  수정/삭제  댓글쓰기

    아무리 인터넷상에 정보가 넘쳐난다고 해도 결국은 직접 병원을 찾아가서 의사 분의 진료를 받아아할 것 같습니다. 혹 인터넷상의 자료만을 믿고 치료 타이밍을 놓친다거나 더큰 병을 얻을 수도 있겠어요~~

    2010.02.22 11:10
  13. BlogIcon 레오  수정/삭제  댓글쓰기

    인터넷 검진이라니 ..경제적인 어려움 때문인가요 ??

    2010.02.22 12:41
    • BlogIcon 몸짱의사  수정/삭제

      음...그런부분도 있을 수 있고....

      궁극의 귀차니즘 때문일수도 있고....

      병원에 대한 막연한 두려움 때문일 수 도 있겠죠? ^^

      2010.02.23 09:31 신고
  14. 둔필승총  수정/삭제  댓글쓰기

    인터넷으로 기본 정보를 제공하는 거나 다름없네요. 아무래도 시간도 절약하고 뭔가 좀 더 수월할 것 같습니다.
    혹시 인터넷 증상만 보고 "병원 갈 필요 없고요. 지난 삶을 잘 정리하세요"라는 댓글 달리는 건 아니겠죠?^^
    웃지고 한 소립니다. 빌더님도 활기찬 한 주 시작하세요~~

    2010.02.22 12:44
    • BlogIcon 몸짱의사  수정/삭제

      둔필님 궁금하신거 있으시면 저에게 물어보세요~

      제 대답은 항상 '좋은 사진 다 저한테 넘기시고 이제 삶을 정리하세요~' 일 겁니다. ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

      2010.02.23 09:38 신고
  15. BlogIcon 투유  수정/삭제  댓글쓰기

    네 그말이 정답인 것 같네요^^
    허걱 파워 블로거시군요.
    구독해야겠네요 ㅎㅎ

    2010.02.22 19:23
    • BlogIcon 몸짱의사  수정/삭제

      투유님 방문해주셨군요~ 파워블로거라뇨...그냥 블로거입니다 ^^;;;

      자주 놀러오세요~ ^^

      2010.02.23 09:38 신고
  16. BlogIcon 털보아찌  수정/삭제  댓글쓰기

    위의 그림처럼,
    미래에는 컴퓨터에서 약까지 처방해 주려는지 모르겠군요.

    2010.02.22 20:35
  17. BlogIcon 보링보링  수정/삭제  댓글쓰기

    전 조금만 몸이 좋지 않아도 후다닥 병원으로 달려간다죠..ㅎㅎ좋은건지는 모르겠어요~

    2010.02.23 01:47
  18. BlogIcon 흰소를 타고  수정/삭제  댓글쓰기

    메디컬라이즈 저곳 재미있는 것 많던데요 ㅎ
    얼마전에 that's it 뭐 이렇게 중간 중간 자문 자답 하는 형태의 글을 봤는데
    표절할겁니다 -_-+

    2010.02.23 12:59

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