(당산정형외과 당산역정형외과 당산동정형외과 여의도정형외과 합정정형외과 목동정형외과 영등포정형외과 영등포구청정형외과 선유도정형외과 도수치료 박상준의원)
당산 박상준의원, 박상준원장입니다. 오늘은 얼마전 어깨가 아프다고 찾아온 환자 이야기를 해볼까 합니다.
며칠전 한 환자분이 오셨습니다.
나 : 어디가 불편하세요?
환자 : 왼쪽 어깨 부분이 아파요....
나 : 불편한지 얼마나 되셨나요?
환자 : 몇개월 되었네요...
나 : 병원에는 처음 오신거에요?
환자 : 얼마전 다른 병원에서 X-ray 찍고 괜찮다고 해서 물리치료를 몇개월 받았어요. 그런데 계속 아프네요...
나 : 다친적은 없어요? 운동은요?
환자 : 다친적은 없구요... 운동은 골프를 좀 쳤었는데 별로 많이 치진 않아요...
어깨가 특별히 아플 이유가 없는데 계속 아프다는 환자....
나 : 어디 부위가 아프세요?
환자 : 어깨 뒤가 아파요....
나 : 뭐할때 아프세요?
환자 : 팔을 움직일때, 옷을 입을때나 왼쪽으로 누우면 아프네요...
나 : 어깨에 있는 회전근개 근육이나 힘줄 문제인거 같네요. 초음파 검사를 좀 해볼께요.
환자의 진찰과 병력 청취만 봐서는 어깨 회전근개 힘줄쪽의 문제일 가능성이 제일 높아보였습니다. 그런데 일반적인 회전근개 문제와는 조금 다르게 극하근 중심쪽, 그러니까 견갑골 중앙부위에서 주로 통증을 호소하고 있었습니다. 1
아무튼 우선 검사를 해서 상태를 보기로 했습니다.
우선 X-ray 검사상에서는 특별한 이상을 보이지 않습니다.
초음파 검사도 큰 이상 소견이 없어 보이는데.....
나 : 엑스레이는 괜찮구요....
환자 : 그럼 초음파는요?
나 : 음......... 초음파도 큰 이상은 없어 보이는데요......................
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환자 : 근데 왜 아프죠?
나 : 글쎄요...... 검사는 다 괜찮아 보이는데......^^;;;;; 정확하게 아픈부위가 어디에요?
환자 : 좀 더 날개뼈 부위쪽으로, 등쪽으로 아파요.
나 : 그래요? 거기는 특별히 아플게 없는데...... 그럼 그쪽을 좀 보죠...........
검사중......
나 : 어.............???? 여기 뭐가 있는데요?
환자 : 뭔가요?
나 : 음..... 근육 밑에 커다란 물혹이 있네요~
환자 : 네???
환자가 가장 아프다고 하는 부위를 초음파로 보니.... 거기에는 커다란 3.5 cm X 1.5cm 크기의 물혹이 있었습니다.
(당산 당산역 여의도 합정 목동 영등포 영등포구청 선유도 양평동 국회의사당 정형외과 야간진료 도수치료 통증의학과 박상준의원
환자 : 저게 뭐죠?
나 : 초음파로 보기에는 물혹으로 보이는데요? 보통은 흰색이나 노란색 끈적끈적한 액체가 고여 있습니다.
환자 : 헉....... 암인가요???
나 : ^^;;;;;;; 아뇨 암은 아니구요....... 우선 바늘로 좀 뽑아 볼께요.
환자 : 아픈가요? ㅜ______ㅜ
나 : 따끔합니다... ^^
환자를 안심시키고 주사로 뽑아보니.....? 이렇게 노랗고 끈적끈적한 액체가 나오네요.....
환자 : 헉... 이게 지금 제 어깨에서 나온건가요?
나 : 네......
환자 : 이게 왜 생긴거죠?
나 : 이게 보통은 손목이나 발목 관절같은데 잘 생기는데.... 어깨 근육2 중간에 생겨있는건 흔하지는 않은데.........
환자 : 저 그럼 안죽는거죠?
나 : ^^;;;;;;;; 네 이걸로 죽진 않아요...... 그런데 이게 작아졌다가도 다시 잘 커지는 경우가 많죠. 그런 경우는 수술적으로 제거하기도 합니다.
환자 : 아무튼 큰병은 아니라니 다행입니다.....
모든일이 그렇지만 반복하다보면 타성에 젖고 그러다보면 실수가 동반되는거 같습니다. 이 환자분의 경우도 그럴뻔한 케이스죠.
일반적으로 회전근개에 생기는 문제는 회전근개 근육이 뼈에 가서 붙는 부착부위의 힘줄에 생깁니다. 그러다보니 초음파 검사를 하더라도 그쪽을 위주로 보게 되죠. 만약 이분도 그렇게 검사를 했다면 아픈 이유도 찾지 못하고 수개월간 고생을 했겠죠? 이렇게 간단하게(?) 통증이 조절될 수 있는 문제인데.....
이 환자분을 보면서 타성에 젖지말고 바쁘더라도3 꼼꼼히 진료해야겠다고 다시 한번 느끼게 되네요.....
아프면 묵히지 말고 얼른 병원으로 오세요. 의외(?)로 간단히 해결될 수도 있습니다~!!
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