(당산 여의도 합정 목동 영등포 영등포구청 선유도 양평동 국회의사당 정형외과 야간진료 도수치료 통증의학과 박상준의원)
박상준의원 박상준 원장입니다. 오늘은 얼마전에 어께가 아파서 오셨던 여성분 이야기를 해볼까 합니다. 중년 즈음의 여성분이 어깨가 아프다고 병원에 오셨습니다.
나 : 어디가 불편해서 오셨어요?
여성 : 어깨가 아파요....
나 : 뭐하고 아프세요?
여성 : 헬스장에서 운동하고 아프네요.... ㅜㅜ
여성분의 이야기는 이렇습니다. 얼마전부터 헬스장에서 운동을 시작하셨는데 근력을 키워야 건강해진다(?)는 이야기에 웨이트 트레이닝을 시작하셨답니다. 그런데 정도가 지나쳤던 겁니다. 여성분 말로는 트레이너가 그러다 골병든다고 말릴 정도로 운동을 하셨답니다. 그것도 건강을 위해서 말이죠.... 아무튼 진료실에서 만난 이 여성분은 이학적 검사를 하기 어려울 정도로 통증이 심한 상태였습니다.
나 : 상태를 보니 어깨 속의 힘줄(회전근개) 검사를 좀 해야 겠네요....
여성 : 다른 병원에서 엑스레이 찍었더니 괜찮다고 하던데요? 그냥 약먹고 물리치료만 받을래요.
나 : 음..... 그 정도로는 치료가 안될텐데요....
경험상 이정도로 아픈 경우 먹는약과 물리치료로는 증상 완화가 어렵다 판단 되었지만 여성분이 고집을 부리니 우선은 그러자 했습니다.
그리고 며칠 후.....
제 예상처럼 그분이 다시 오셨습니다.
여성 : 어께가 계속 똑같이 아파요... 너무 아파서 그동안 거의 못잤어요...ㅜㅜ
나 : 약이랑 물리치료로는 치료가 힘들거 같다고 제가 얘기 했잖아요... 검사 할께요
여성 : 네...ㅜㅜ
제 예상대로 증상은 전혀 좋아지지 않았습니다. 그래서 X-ray 와 초음파 검사를 실시했습니다. 역시나 X-ray 상에는 특별한 소견은 보이지 않더군요. 하지만 초음파 검사상에는 이 여성분이 그렇게도 아플만한 이유가 있었습니다.
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(당산 여의도 합정 목동 영등포 영등포구청 선유도 양평동 국회의사당 정형외과 야간진료 도수치료 통증의학과 박상준의원)
이두근의 힘줄1 주위로 염증 반응2이 보이고 있었습니다.
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진짜 문제는 극상근 주변에 있는 삼각근하 점액낭3에 심한 염증4이 생겨 있었습니다. 이렇게 염증이 심하니 팔을 거의 들지 못하고 잠도 자기 힘든 통증이 발생했던 겁니다.
삼각근하 점액낭이라는 구조물5은 어깨에 위치하여 완충제와 같은 역할을 합니다. 어깨 관절을 안정화 시키는 중요한 힘줄6들이 움직이면서 주변의 뼈나 근육, 힘줄들과 부딪히지 않고 부드럽게 움직이도록 해주는 구조물로써 초음파상에서 관찰되지 않는것이 정상입니다. 하지만 이 여성분의 경우는 여기에 염증이 생기면서 한눈에 볼 수 있을 정도로 심하게 점액이 증가하여 있었습니다.
나 : 어깨에 염증이 상당히 심하세요... 이정도는 약과 물리치료만으로는 어림도 없구요 주사 치료를 받으셔야 합니다.
여성 : 어쩐지 약먹고 물리치료해도 전혀 호전이 없더라구요....ㅜㅜ
나 : 제 말 들으셨으면 덜 고생하셨잖아요.....
이 여성분은 주사 치료를 받으셨고 약 3주 정도의 치료 후 거의 불편감이 없을 정도로 증상이 호전되었습니다. 이처럼 어깨 관절에 문제가 생긴 경우 X-ray로 확일 할 수 있는 내용은 극히 제한적입니다. 골절이나 탈구, 석회화 정도를 확인할 수 있는게 전부입니다. 그런데 어깨 관절의 경우 중요한 힘줄 또는 정액낭에 문제가 생기는 경우가 흔하며 이것은 초음파나 MRI를 촬영해야만 확인할 수 있습니다.
오십견과 어깨 (회전근개) 염증은 다른걸까? 에서도 말했지만 어깨 관절의 통증을 오랫동안 방치하면 이에 의해 오십견이 생길 수 있고 자칫하면 힘줄의 파열 또한 생길 수 있습니다.
콩은 묵히면 된장이 되지만 통증은 묵히면 똥이된다
는 사실을 기억하여 적절한 검사와 치료를 받이시길 바랍니다. ^^
박상준의원은 매일 저녁 9시까지 야간진료를 시행하고 있습니다.
자세한 진료문의 : 02-2039-9111
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