안녕하세요. 박상준 의원의 윤성환 부원장입니다. 오늘은 손가락이 딸각거리면서 통증을 동반하는 방아쇠 수지(trigger finger)에 대해 알아보겠습다. (당산 여의도 합정 목동 영등포 영등포구청 선유도 양평동 국회의사당 정형외과 야간진료 도수치료 통증의학과 박상준의원)

손가락 힘줄의 구조

 

손가락을 굽혀주는 손가락굽힘근의 힘줄(tendon)에는 이 힘줄을 둘러싸고 있는 활차(pulley)라는 구조가 있습니다. 활차는 마치 낚시대 가이드처럼 손가락 굽힘근의 힘줄이 옆으로 벗어나지 않도록 해 주는 기능을 합니다. 그런데 이 손가락 굽힘근의 힘줄에 결절이 생기거나, 또는 활차가 두꺼워져 좁아지게 되면 손가락을 굽힐 때 힘줄이 활차를 통과하는 것이 힘들어지게 됩니다. 이러한 힘줄과 활차의 구조로 인해 방아쇠 수지가 발생하게 됩니다.


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방아쇠 수지는 왜 생기나요?

 

아쇠 수지를 일으키는 정확한 원인은 아직 밝혀져 있지는 않습니다. 알려진 위험 인자 중 가장 중요한 것은 역시 손가락을 많이 사용하는 것이라고 합니다. 그리고 당뇨나 류마티스 관절염이 있는 분에서는 좀 더 발생 위험이 높다고 하네요.


방아쇠 수지의 증상은?

 

손가락을 구부릴 때 위에서 말씀드린 바와 같이 힘줄이 활차를 힘겹게 지나면서 통증과 함께 딸각 걸리는 느낌이 들게 됩니다. 특히 손가락이 오랫동안 쉬었던 기상 직후가 가장 심하구요. 손가락이 굽혀진 채로 깨는 분도 있습니다. 기상 후 손가락을 점점 사용하게 되면서 증상이 완화됩니다. 엄지나 약지, 중지에 잘 발생합니다.

 

방아쇠 수지의 진단은?

 

기본적인 골격구조의 이상을 우선적으로 확인하기 위해서는 먼저  X-ray를 찍어보는 것이 도움이 되겠구요. 다만 방아쇠 수지의 직접적인 원인인 손가락 굽힘근의 힘줄이나 활차 같은 구조물은 X-ray에서 보이지 않기 때문에 초음파를 통해서 확인하는 것이 매우 유용합니다. 초음파를 통해서 힘줄의 결절이나 두꺼워진 활차를 직접 확인할 수 있습니다.  

 

 (당산 여의도 합정 목동 영등포 영등포구청 선유도 양평동 국회의사당 정형외과 야간진료 도수치료 통증의학과 박상준의원) 

치료는 어떻게 하나요?

 

손가락굽힘근 힘줄 및 활차의 부종을 호전시키기 위해서 단기간 손가락 부목을 사용하여 고정해 주는 것이 도움이 됩니다. 염증 호전을 위해 소염제를 같이 복용하는 것도 도움이 되구요. 또 해당 부위에 국소 주사치료를 함으로써 빠른 부종 감소 효과를 기대할 수 있습니다. 내과적 치료에도 호전이 없으면 수술적 치료를 해야 하는 경우도 있습니다. 


기왕이면 수술하기 전에 일찍 병원을 방문하셔서 내과적인 치료를 통해 증상을 호전하는 것이 좋겠지요?


지금까지 방아쇠 수지에 대해 알아봤습니다. 

도 합정 목동 영등포 영등포구청 선유도 양평동 국회의사당 정형외과 야간진료 도수치료 통증의학과 박상준의원)

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