안녕하세요. 박상준의원의 이동구 원장입니다. 오늘은 손목 통증의 많은 원인들중의 하나인 손목 결절종에 대해서 알아보겠습니다. 

결절종이란 무엇인가??


먼저 결절종이란 것은 흔히 말하는 물혹을 말하는데 관절을 싸고 있는 막이나 힘줄의 막이 풍선처럼 부풀어 올라 그 안에 점액이 차는 것을 말하게 됩니다. 이 결절종은 우리 몸에 생기는 종양중에서 가장 흔하게 발생하며 가장 재발을 잘하는 종양입니다. 

주로 손목에 많이 발생하게 되나 손목뿐만 아니라 어깨와 손등, 손바닥, 손가락, 발목, 발가락 등 움직임이 많은 관절이나 관절 변 힘줄 막 인접 부위에 자주 발생합니다.

결절종은 왜 생기고 누구에서 잘 생기나??

결절종의 원인은 정확하게 밝혀지 있지는 않지만 컴퓨터를 장시간 사용하거나 가사노동을 많이 하는 주부 등의 경우처럼 반복적인 사용이나 관절 부위의 부상에 의해서 관절의 결체 조직의 변성이 생기고 이로 인하여 관절낭이나 건막의 일부가 풍선처럼 부풀어 오르게 되고 그 속에 관절액이나 활액으로 차게 되는 것입니다. 


(당산 당산역 목동 영등포 여의도 양평동 정형외과 통증의학과 족저근막염 박상준의원)

이런 결절종은 주로 여성에게 더 많이 생긴다고 알려져 있고 그리고 20 ~ 30대에서 잘 생긴다고 알려저 있습니다. 

결절종의 증상은??

결절종의 증상은 크기와 위치에 따라서 발생하게 됩니다. 

먼저 미용적인 문제입니다. 결절종이 점점 크기가 커지면서 눈으로 보이게되며 말랑말랑한 덩어리가 만져지게 됩니다. 

그리고 이런 결절종 때문에 통증으로 호소 하기도 하는데 특히 손목을 굽혀서 땅을 집는다던가 아니면 문을 미는 동작을 할때 통증을 느끼게 됩니다. 

결절종의 위치가 신경이 지나가는 길의 옆에 있을경우에는 신경을 누르게 되어 신경이 지배하는 부위의 손 저림이 발생하며 이럴때는 결절종을 누르게 되면 저림 증상이 더 심해지는 양상을 보이게 됩니다. 

결절종 진단은 어떻게??

결절종의 진단은 먼저 종양이 생긴 위치와 모양을 통하여 확인을 하게되는데 손가락으로 만져보게 되면 약간 딱딱한 콩모양의 종양이 만져지며 압통이 동반될수도 있으며 주변 구조물과의 유착이 없어서 잘 움직이는 특징을 가지고 있습니다. 

그런다음 영상 검사를 하게되는데 먼저 X-ray 를 시행하여서 주변 관절의 동반된 다른 문제가 없는지 확인하며 그리고 초음파 검사를 통해서 결절종의 정확한 위치, 크기, 주변 구조물과의 관계 등을 확인하게 됩니다. 

(당산 당산역 목동 영등포 여의도 양평동 정형외과 통증의학과 족저근막염 박상준의원)

결절종의 치료는 ??

치료는 크게 보존적인 치료 그리고 수술적인 치료가 있습니다. 

먼저 불편한 증상이 없고 미용적으로 크게 문제가 없으면 경과 관찰을 하게 됩니다. 결절종은 양성 종양이기 때문에 경과관찰을 하더라도 문제를 일으키지 않고 또한 자연적으로 사라지기도 하기때문에 증상이 없고 불편하지 않으면 경과 관찰을 해도 괜찮습니다.

그러나 크기가 크다던가 해서 미용적인 문제가 되거나 앞서 말한 증상들이 발생을 하게 되면 치료를 하게 되는데 치료로는 크게 주사기를 이용한 흡입, 주사 치료 등과 같은 보존적 치료와 그리고 결절종을 수술을 통하여 제거하는 치료로 나누게 됩니다. 

비수술적 치료 

터트리기, 약물치료, 천자술, 다발성 천공술, 스테로이드 주입술 등

비수술적 치료로는 압력을 가하여 결절종을 터트리는 방법, 약물 치료, 주사기를 이용한 천자술 그리고 다발성 천공술, 스테로이드 주입술 등이 있습니다. 먼저 결절종을 터트리는 방법은 압력을 가하여 결절종을 터트리게 되는데 이때는 결절종 내부에 있는 관절액이나 활액이 주변 조직으로 흡수가 되게 때문에 괜찮으며 이때 터질때 관절액이나 활액이 빠져나가는 곳이 크기 때문에 비교적 재발이 덜합니다. 그러나 터트리기 위해 압력을 가할때 통증이 심하므로 시행하기 힘든 단점이 있습니다. 

다음으로는 주사기를 이용한 천자술이 있는데 시행하기 전에 초음파로 결절종의 크기와 위치를 확인한 다음 시행할수 있으며 초음파를 실시간으로 확인하면서 정확한 위치에 바늘을 위치하여 시행할수도 있습니다. 그리고 다발성 천공술이 있는데 이때도 주사기를 이용하여 결절종의 벽을 따라서 구멍을 낸다음 압력을 가하여 관절액이나 활액을 주변으로 퍼지게 해줍니다. 그리고 이런 천자술 혹은 천공술 후에 스테로이드를 결절종에 주입해주는 방법이 있습니다.

수술적 치료

결절종의 수술적 치료는 앞서 언급한 비수술적 치료에도 불구하고 자주 재발하며 증상을 나타내는 경우에 시행할수 있습니다. 그러나 수술을 시행하기 앞서 흉터나 부작용등을 고려하여 신중히 결정해야 됩니다. 

여태까지 손목 통증의 원인 중의 하나인 손목 결절종에 대해서 알아봤는데요

이외에도 손목 통증을 일으킬수 있는 여러 질환들이 있습니다. 아플때는 참지 마시고 병원에 오셔서 정확한 진단을 통하여 적절한 치료를 받는 것이 건강을 유지하는 최선의 방법입니다…^^

박상준의원은 평일 매일 저녁 9시까지 야간진료를 하고 있습니다.

자세한 진료문의 : 02-2039-9111 

 

(당산 당산역 목동 영등포 여의도 양평동 정형외과 통증의학과 족저근막염 박상준의원)


 
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