당산 박상준의원의 박상준원장입니다. 오늘은 얼마전 포스팅 했던 "농구하다가 아킬레스건 파열된 환자 이야기" 에 이은 아킬레스건 통증에 관한 이야기 입니다. 위의 포스팅에서 이야기 한 경우는 아킬레스 건 파열과 같이 아주 심각한 경우이지만 실제로는 아킬레스건의 염증으로 병원에 오는 경우가 거의 대부분입니다.


그래서 아킬레스건염은 왜 오는지 아킬레스 건염과 파열은 어떻게 다른지, 아킬레스 건염은 어떻게 치료하는지, 어떤 운동이 도움이 되는지에 관하여 알아보겠습니다.


아킬레스 건염, 왜 생기는건가?


그럼 우선 아킬레스 건염은 왜 생기는 것인지에 관하여 알아보겠습니다. 아킬레스건은 종아리 근육(비복근과 가자미근)이 뒤꿈치 뼈에 붙는 힘줄로써 뒤꿈치를 들어주는 역할을 합니다. (ankle plantar flexion) 평상시에 걸을 때 뿐만 아니라 달리거나 점프하는 등 큰 힘을 사용할 때 사용되는 힘줄입니다.

(목동 영등포 양평동 당산 당산역 정형외과 통증의학과 재활의학과 도수치료 박상준의원)


자 그렇다면 언제 아킬레스 힘줄에 염증이 생길까요?


우선은 '과도한 사용'입니다. 아킬레스건을 과도하게 사용하면, 많이 걷거나 운동을 과도하게 하는등 아킬레스건이 과도하게 사용하면 여기에 염증이  생길 수 있다는 것입니다. 갑작스러운 체중 증가 또한 원인이 될 수 있습니다. 체중이 증가한다는 것은 걷거나 뛸 때 아킬레스건에 가해지는 부하가 증가하기 때문입니다.


두번째는 아킬레스건에 무리를 주는 발의 구조를 타고난 경우입니다. 타고나기를 아킬레스 건염이 잘 생기는 발을 타고난 경우라는 것이죠. 그럼 어떤 발이 아킬레스 건염이 잘 생기는 발인 것이냐.... 바로 '평발'입니다.


평발은 보통 강직성 평발과 유연성 평발로 구분합니다. 언제나 항상 편평한 경우를 '강직성 평발'이라 한다면 체중이 올라 가야만 무너지는 경우를 '유연성 평발'이라고 말합니다. 실제로 평발이라는 사람들의 대부분이 체중이 올라갔을때 버티지 못하고 무너지는 '유연성 평발'입니다.


그럼 평발이 있는 사람들은 왜 아킬레스 건염이 잘 생길까요? 바로 아래의 그림을 보면 그 이유를 쉽게 이해할 수 있습니다.


(목동 영등포 양평동 당산 당산역 정형외과 통증의학과 재활의학과 도수치료 박상준의원)

그림에서 보듯이 평발인 사람의 경우 일어서면 아킬레스건이 바깥쪽으로 휘는 것을 볼 수 있습니다. 이렇게 걸을 때 마다 체중을 지지하는 발의 아킬레스건이 바깥쪽으로 휘기 때문에 더 많은 스트레스를 받게 되고 결국 아킬레서 건염이 생기는 것입니다.


아킬레스 건염 vs 아킬레스건 파열


자 그럼 아킬레스 건염과 아킬레스건 파열을 어떻게 다를까요? 아킬레스 건염의 경우는 아킬레스건에 단순 염증이 생긴 것이기 때문에 발적과 붓기 그리고 압통이 생깁니다. 



반면 아킬레스건 파열의 경우는 급작스러운 증상이 발생합니다. 실레로 아킬레스건 파열을 겪는 환자들의 경우 '뚝 소리가 났다' '발목에 야구공을 맞은 줄 알았다' 등과 같이 급작스럽게 증상이 발생했다고 말합니다.


아킬레스건 파열을 시사하는 대표적인 소견이 두가지 있습니다. 첫번째 소견은 아킬레스 건 부분이 움푹 들어가는 것입니다.



두번째는 종아리 근육을 쥐었을 때 발목에서의 움직임을 확인하는 것입니다. 정상 아킬레스 건의 다리의 경우 종아리 근육을 꽉 쥐면 발목이 움직이게 됩니다. 반면 아킬레스 건 완전 파열의 경우 종아리 근육을 꽉 쥐어도 발목에서는 움직임이 발생하지 않습니다.


(목동 영등포 양평동 당산 당산역 정형외과 통증의학과 재활의학과 도수치료 박상준의원)

그럼 아킬레스 건염과 파열은 아무런 상관이 없을까요? 사실 아킬레스 건염은 조기에 제대로 치료하면 큰 문제를 남기지 않습니다. 하지만 제대로 치료하지 않거나 반복해서 염증이 발생하는 경우, 시간이 지나면서 아킬레스 건이 약해지고 추후에 결국 파열될 수 있습니다. 


또한 아킬레스 건염을 빠른 시간내에 회복시키기 위해 고농도의 스테로이드를 주사 한 경우 또한 아킬레스 건이 약해지고 큰 힘을 내야하는 운동을 하면서 파열에 이를수도 있습니다. 따라서 아킬레스 건염이 발생하면 정확하고 올바른 치료가 필요한 것입니다.




자 그럼 다음 시간에는 아킬레스 건염은 병원에서 어떻게 치료하는지, 그리고 급성 염증이 호전 된 후 어떤 운동을 어떻게 해야 하는지에 관하여 알아보겠습니다.


Coming soooooon~~~!!!



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