안녕하세요? 박상준의원 물리치료실장 곽창곤 입니다. 다들 건강한 생활하고 계셨나요?

 오늘은 여러분들에게 척추측만증 (scoliosis)에 대하여 말씀을 드려볼까 합니다. 불과 10여년 전만해도 측만증은 의학서적이나 메디컬 방송, 아니면 의학 전공을 하는 사람들에게서 주로 접하였고 일반인들에게는 다소 생소한 질환 중 하나였습니다. 하지만 근래에 들어 서구형의 식생활 습관이나 의자에 앉아 생활하는 직업들이 생겨나면서 조금 더 가까이 우리에게 다가온 것이 사실입니다. 그래도 다행인 것은, 요즘은 옛날과 다르게 초중고등학교에서 신체검사에 X-ray 촬영이 도입되어 비교적 초기 발견이 빨라져 치료적인 접근에 있어서 조금 더 수월해졌습니다. 그래서 오늘은 빠르게 치료하면 좋을수록 좋은, 그대로 방치하면 회복률이 떨어지는 측만증에 대하여 설명을 해드리고자합니다.

 측만증은 척추의 부분적인 변형이 나타나는 질환으로서 척추 부위가 옆으로 밀리며(측굴) 회전을 동반하며 나타나는 3차원적인 질환입니다. 주로 원인이 밝혀지지 않은 특발성 측만증이 80~90% 이상을 차지하고 있으며 보통 성장기인 청소년들에게서 많이 발병하고 있습니다.

 청소년기 2차 성징을 전후로 하여 치료의 관점이 바뀌게 되는데 2차 성징이 나타나기 전에 치료를 시작한다면 높은 회복률 보이고 있지만, 2차 성징이 시작된 이후에 발견하여 치료를 시작한다면 회복보다는 진행을 방지하는 것에 중점 두고 접근하게 됩니다.

 측만의 진행은 성장기가 끝나는 순간 멈추게 되는데 그렇다고 해서 측만의 진행이 완전하게 멈추는 것은 아닙니다. 평소의 자세, 생활습관에 따라서 조금씩 진행되는 경우도 있으며 퇴행성이 시작되는 장년/노년기에 골밀도의 저하로 인하여 다시 진행되기도 합니다.

 측만증의 확진은 측만각(Cobb’s angle)10° 이상 나타날 때 측만증이라고 진단하며, 회전각(Adam’s angle)이상일 때는 무조건적으로 치료를 하셔야 합니다.

 

 

 

 

 

 측만증을 예방, 치료하는 방법에는 보조기를 착용하는 경우도 있는데 측만각 30° 이상, 회전각 이상일 경우에는 보조기를 착용하시는 것이 좋습니다.

 보조기는 측만의 진행을 방지하는 목적으로 사용하고 있으며, 보조기 자체만으로 측만각을 줄이는 것은 힘듭니다.

운동치료의 목적은 1) 진행의 방지 2) 측만의 감소 입니다.

 척추의 휘어짐은 성장에 맞추어 같이 증가를 하게 됩니다. 이 각도가 증가하게 되면 그만큼 회복할 수 있는 가능성 또한 줄어들기 때문에 일차적으로는 현재의 상태를 유지하는 것이 가장 중요합니다. 렇기 때문에 운동치료를 꾸준히 하였는데도 불구하고 측만각의 변화가 없다고 하여 치료가 되지 않은 것은 아닙니다.

 6월에서 1년을 기준으로 X-RAY 촬영을 하여 측만 진행 정도를 확인하는데, 위에서 언급한 것과 같이 성장기에는 운동치료를 하는 도중에도 측만증이 진행되고 있기 때문에 예를 들어 각도가 5도 증가했다고 하여 나빠진 것이라고 판단하기는 어렵습니다. 만약 운동치료를 하지 않았다면 성장기에 따라서 각도가 더 크게 증가할 수도 있기 때문입니다.

 또한 측만증은 환자 스스로의 관리가 가장 중요합니다. 측만증은 통증을 수반하지 않으며 스스로가 불편한 것을 알지 못합니다. 그렇기에 보호자나 치료사가 운동을 강요한다고 하여 좋아지는 것이 아니라 본인의 현재의 몸 상태와 앞으로의 진행 과정을 스스로 인식하여 되새기게끔 해주는 것이 좋습니다. 또한 성장기가 끝나고 진행률이 감소하였다 하더라도 주기적으로 몸의 상태를 체크해보시는 것이 바람직합니다.

 - 위 내용은 ISST korea (국제 슈러스 척추측만증 치료)에서의 자료를 토대로 만들어졌습니다 -

 

 간단한게 척추측만증에 대하여 설명을 드렸는데요. 측만증은 많은 관심과 운동이 꼭 필요한 질환이라는 것을 알 수 있겠죠? 측만증에 대한 이론적인 정의와 치료적 접근을 위한 운동 방법은 보는 관점에 따라 다를 수 있기 때문에 제가 말씀드린 것이 정답은 아니라는 것을 알아주셨으면 합니다.

 

오늘도 즐겁고 건강한 생활되시길 바라며, 더 궁금하신 사항이 있다면 박상준의원을 찾아주세요~!

 

 

 

목동 영등포 양평동 당산 정형외과 통증의학과 재활의학과 박상준의원

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