박상준원장입니다. 오늘은 발이 아파서 온 환자 이야기를 해볼까 합니다. 얼마전 진료실로 중년이 지난 환자분이 들어오셨습니다.


나 : 어디가불편하세요?


환자 : 왼쪽발이 아파요...


나 : 발이요? 발 어디요?


환자 : 발바닥이 아프네요.


진찰을 해보니 발뒤꿈치를 누르면 통증이 있었습니다.


나 : 얼마나 되신거에요?


환자 : 한 두달 정도 된거 같아요...


나 : 많이 걷거나 운동을 많이 하세요?


환자 : 아니요. 별로 그런거 없는데... 운동은 특별히 안해요...


두달 전부터 아팠다는 환자....  운동도 안하고 많이 걷지도 않는다는 환자.... 왜 발이 아픈걸까요? 그런데 진료실에서 발의 정렬을 살펴보니 이유를 알 거 같았습니다.


나 : 그 이전에는 아픈적 없으셨어요? 발이 좀 피곤하다던지 종아리가 피곤하다던지...


환자 : 이렇게 심하게 아픈건 처음이지만 이전부터 좀 발이 쉽게 피로해지긴 했어요....


나 : 발을 보니 그러셨겠는데요? 아무튼 검사 좀 하겠습니다.


검사는 발의 구조를 보는 X-ray와 족저근막의 상태를 확인하기 위해 초음파 검사를 시행했습니다. 결과는...




초음파를 보니 좌측 뒤꿈치 부분의 족저근막(LT heel)이 우측에 비해 많이 부어있는 것을 확인할 수 있습니다.


나 : 족저근막이 많이 부었네요. 아침에 첫발 뗄 때 아프거나 의자에 앉아 있다가 일어서서 처음 걸을 때 아프지 않으세요?


환자 : 네 맞아요. 그때가 제일 아파요....


나 : 족저근막염의 전형적인 증상이에요. 근데 발 X-ray 를 보니까요..... 평발이 있네요. 알고 계셨어요?


환자 : 평발이요? 제가 평발이라구요? 전혀 몰랐는데....


정상발에서 종골과 지면의 각도 관계

평발에서 종골과 지면의 각도 관계

 (영등포 당산역 당산 양평동 목동 정형외과 통증의학과 박상준의원)  (영등포 당산역 당산 양평동 목동 정형외과 통증의학과 박상준의원)  (영등포 당산역 당산 양평동 목동 정형외과 통증의학과 박상준의원)

나 : 평발이 꽤 심하신데요.... 평발이란게 체중이 올라가야 무너지는 거라서 본인은 모르는 경우가 종종 있어요. 근데 평발이 있으신분들이 족저근막염이나 아킬레스 건염이 잘 생겨요.


환자 : 아 그래요? 그럼 발이나 종아리가 무겁고 피곤한것도 관련이 있었던 건가요?


나 : 네 맞습니다... 그러니 앞으로도 오래 서있거나 걷는것은 좀 피하시구요... 운동도 잘 선택해서 하셔야 할거 같습니다. 걷거나 뛰는 운동보다는 자전거나 수영이 좀 나으실거에요...


진료실에 있다보면 수십년을 살면서 본인이 평발이라는 사실도 모르고 사는 분들이 많습니다. 문제는 발에서의 정렬이 무너지면 이것이 무릎이나 골반, 그리고 그 위쪽까지 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.


그럼 다음시간에는 평발이 있으면 왜 족저근막염이나 아킬레스 건염이 잘 생기는지, 왜 종아리와 다리가 피곤해지는 것인지, 그리고 무릎이나 골반까지 어떤 영향을 미치는지 알아보겠습니다.


커밍 순~ ^^


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