박상준의원 박상준 원장입니다. 오늘은 발바닥이 아프다고 찾아온 환자분의 얘기를 좀 해볼까 합니다. 이전부터 가끔 오른쪽 발바닥이 아프다가 최근들어 심해졌다는 증상을 가지고 오신분 입니다. 왼쪽은 괜찮은데 유난히 오른쪽만 아프다고 합니다. 아침에 일어나서 첫발을 디딜때 가장 아프고 조금씩 움직이고 나면 통증이 좀 가라 앉는다는 걸로 봐서는 전형적인 '족저근막염' 이라 생각하고 검사를 했습니다. 

(당산 여의도 합정 목동 영등포 영등포구청 선유도 양평동 국회의사당 정형외과 야간진료 도수치료 통증의학과 박상준의원)


엑스레이 사진 상 우측 발뒤꿈치 뼈의 빨간 동그라미 부분에 뼈가 삐죽 튀어나온게 보입니다. 반면에 좌측 발뒤꿈치뼈 바닥은 둥글고 매끈합니다. 저 부분은 족저근막이 발뒤꿈치에 붙는 곳으로 염증이 오랜시간 지속되었을 때 나타나는 전형적인 소견입니다. 증상과 검사 소견이 일치하네요.


그런데 이상합니다. 왜 왼쪽발은 괜찮은데 오른쪽 발만 아프고 족저 근막염이 생겼을까요? 이분이 한쪽 발로만 걷는 분도 아닌데 말입니다.... 그래서 발 뒤꿈치뼈의 각도[각주:1]를 재보았습니다. 그랬더니..... 좌측은 대략 16.9도, 우측은 13도 정도 측정이 됩니다.



일반적으로는 발꿈치 뼈와 바닥이 이루는 각은 20~30도 정도 되어야 정상이라 말합니다. 이보다 각이 작으면 평발, 각이 크면 요족이라고 말하죠. 

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평발을 평가하는 몇가지 각도법, 여기서는 보기 쉽게 (C) calcaneal pitch angle 을 측정하였습니다.


이분의 경우 양측 발 모두 약간의 평발이 있는 경우로 우측이 더 심한 경우입니다. 평발이라는 것은 발의 정상적인 아치(arch)가 무너지는 것을 말합니다. 발의 아치는 충격을 흡수하고 발 전체에 고루 분산시키는 역할을 위해 중요합니다. 하지만 이 아치가 무너지면, 즉 평발이 있으면 충격 흡수가 잘 되지 않아 특정 부위에 충격이 집중되면서 발의 통증, 족저근막염과 같은 문제를 일으킬 위험성이 높아집니다.


이 여성분이 양발로 똑바로 걸어도 우측 발에만 족저근막염이 생긴것이 우측발이 더 심한 평발이기 때문이 아닌가? 라고 의심 + 추측 해볼 수 있는 대목인 것이죠. 어쨋든 이분은 당분간 약과 물리치료로 치료를 통해 족저근막염을 치료하여 통증을 호전시키고 나면 좌우의 평발 밸런스를 교정할 수 있는 깔창을 맞춰서 이러한 구조적인 문제점을 근본적으로 해결하여 앞으로 문제를 일으키지 않도록 치료 방향을 결정하였습니다. 특별한 이유 없이 한쪽 발만 아픈 분들의 경우 내 발의 구조상에 문제가 있는건 아닌지 의심을 해보셔야 하겠습니다.


박상준의원은 매일 저녁 9시까지 야간진료를 시행하고 있습니다.

자세한 진료문의 : 02-2039-9111


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  1. the calcaneal pitch angle [본문으로]
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