안녕하십니까. 박상준 의원에 이동구 원장입니다. 오늘은 손목 통증 원인중 하나인 드꾀르벵 건초염에 대해서 알아보겠습니다. 드꾀르벵 건초염은 손목과 엄지 손가락을 따라서 통증이 있게되는데 주로 30대에서 50대의 여성분들에게서 많이 발생하는 질환입니다.

 

엄지 손가락 힘줄의 구조

(당산 여의도 합정 목동 영등포 영등포구청 선유도 양평동 국회의사당 정형외과 야간진료 도수치료 통증의학과 박상준의원


질환에 대해 알아보기 앞서 먼저 엄지 손가락을 움직이는 힘줄에 대해서 간단히 살펴보면 엄지 손가락을 움직이는 두개의 힘줄이 존재하게되는데 단무지 신전근[각주:1]와 장무지 외전근[각주:2]이 있습니다. 


이 두개의 힘줄은 비슷한 방향으로 주행을 하면서 엄지 손가락을 움직이는 역할을 하게 됩니다. 이 힘줄은 엄지 손가락을 1등 하는 포즈를 취했을때 확인할수 있는데요 그중에 바깥쪽으로 튀어나오는 힘줄이 이 두개의 힘줄입니다.

 

(당산 여의도 합정 목동 영등포 영등포구청 선유도 양평동 국회의사당 정형외과 야간진료 도수치료 통증의학과 박상준의원

발생 원인은?

 

건초염이란것은 힘줄을 둘러싸고 있는 건막의 염증과 함께 퇴행성 변화가 발생하는 것입니다. 그중 드꾀르벵 건초염은 엄지 손가락쪽의 힘줄과 건막의 염증으로 여러가지 별명이 있는데요 Gamer`s thumb, washerwomen`s sprain, mother`s wrist 등 입니다. 이런 별명에서도 보듯이 손가락을 많이 쓰는 사람에게 주로 발생하게 되며 류마티스 관절염과 같이 전신적인 질환에서도 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 

 

증상은??

 

엄지쪽 손목의 통증과 함께 압통, 부종이 있게되며 심하면 손을 쥐는 것이 어렵게 되며 이환되는 정도에 따라 통증이 팔꿈치 및 엄지 손가락쪽으로 퍼지며 방아쇠( trigger)  증상이 나타나는 경우도 있습니다. 그리고 건초내의 염증이 심해지면 마찰음이 들리기도 합니다. 

 

진단은 어떻게 하나요?

 

신체 검사에서 손목 부위의 힘줄에 압통이 있으면서 과거력에서 손을 많이쓰는 경우에 의심을 할수 있으며 유발 검사로 주먹을 사진과 같이 쥔 상태에서 손목을 새끼 손가락쪽을 꺽을때 힘줄이 당기면서 통증이 유발되는 모습을 볼수가 있습니다. 그리고 정확한 진단을 위해서 X-ray, 초음파 검사 등을 통하여 확인을 하게 됩니다.


(Finkelstein`s test)

 (당산 여의도 합정 목동 영등포 영등포구청 선유도 양평동 국회의사당 정형외과 야간진료 도수치료 통증의학과 박상준의원

 

치료는 어떻게 하나요?

 

치료는 일단은 엄지 손가락의 사용을 자제하며 손을 사용하는 중간에 부드러운 스트레칭을 하는 것도 하나에 방법입니다. 그리고 통증 및 염증은 완화를 위해 진통 소염제를 복용하며 보호대나 엄지손가락 부목(thumb spica splint)의 사용하는 것도 도움이 됩니다. 이런한 치료에도 호전이 없거나 증상이 심한 경우에는 주사 치료나 체외충격파 치료을 하게됩니다. 이런 보존적 치료에도 증상 호전이 없는 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다. 

 

여기까지 드꾀르벵 건초염에 대해서 알아봤는데요

엄지쪽 손목 통증을 일으키는 질환은 드꾀르벵 건초염 말고도 손목의 교차 증후군, 관절염, 통풍, 등 여러 질환이 있습니다. 그래서 병원에 오셔서 정확한 진단과 함께 치료를 받는 것이 중요하다는 것을 말씀 드리면서 마침니다.... ^^


박상준의원은 매일 저녁 9시까지 야간진료를 시행하고 있습니다.

자세한 진료문의 : 02-2039-9111



  1. extensor policis brevis [본문으로]
  2. abductor policis longus [본문으로]
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