안녕하세요 박상준 의원의 이동구 원장입니다. 이제 점점 여름이 다가오면서 날씨가 더워지고 있는데요... 여름이 다가오면서 몸관리를 위해서 운동을 하는 분들도 많으시죠...!! 오늘은 무릎 통증의 원인중에 하나인 슬개건염(Patella tendinitis)에 대해 알아보겠습니다.


먼저 간단하게 무릎의 구조에 대해서 알아보면 무릎은 우리 몸에서 가장 큰 관절로 넙적다리뼈(femur)과 정강이뼈(tibia)로 구성된 경첩 관절이며 그 앞쪽으로는 우리 몸에서 가장 큰 종자골인 슬개골(patella)로 이루어져 있습니다. 


이 슬개골위 아래쪽으로 넙적다리뼈와 정강이뼈를 연결하는 힘줄이 있게되는데 위쪽에 있는것은 대퇴사두건(Quariceps tendon)이며 아래쪽 정강이뼈와 연결되는 것이 슬개건(Patella tendon) 입니다.



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슬개건염이란 ?


그럼 슬개건염에 대해서 알아보면 무릎뼈 아래 쪽으로 이어지는 힘줄이 슬개건(patella tendon)인데 여기에 염증이 생기는 질환을 말하게 되며 슬개건이 슬개골에 붙는 위치인 슬개골 하단(patella inferior pole)에 주로 발생하게 됩니다. 이런 슬개건염은 주로 운동과 관련되어 발생하게 되는데 그래서 이 슬개건염을 다른 이름으로는 Jumper`s knee 라고도 불리고 있습니다. 


슬개건염의 증상은? 


점진으로 발생하는 슬관전의 앞쪽으로 발생하는 통증이 주된 증상이며 슬개건을 눌렀을때 압통이 동반되는 것으로 의심할수 있습니다. 주로 격렬한 운동 후에 무릎의 전방에 둔통으로 서서히 시작되고 운동을 계속하면서 통증이 악화되고 활동에 제약을 받게됩니다. 또한 흔히 계속 앉아 있거나 계단을 오르내릴 때 통증을 호소하게 됩니다. 


슬개건염은 증상에 따라서 4단계로 나눌수 있는데 1단계는 운동 후에만 증상이 발생하는 것을 말하며 2단계는 운동하는 중에 통증이 있으나 활동에 제한을 주지 않는 정도의 통증이 동반되는 것이며 3단계는 운동 중에 통증이 있으며 활동에 제한을 주는 정도의 통증이 있는 정도이며 4단계는 건의 완전한 병변으로 인하여 일상 생활에서도 통증이 있는 경우 입니다. 



슬개건염의 원인은?


슬개건염은 슬관절 신전시 가해지는 반복적인 과부하의 결과이고 이는 점프를 많이 하는 운동 예를 들면 농구, 배구, 축구, 달리기 등의 운동시에 많이 발생하게 됩니다. 이런 슬관절의 신전시 발생하는 반복적인 과부하로 인하여 슬개건의 변성과 염증이 발생하게 되는 질환입니다. 


슬개건염의 진단은 어떻게 하나요? 


진단은 무릎 앞쪽으로 통증이 있으며 슬개건의 중앙이나 하단 부위를 눌렀을때 압통 및 부종이 동반되며 초음파 등으로 슬개건의 염증 및 변성을 확인할수 있습니다. 




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치료 방법은? 


슬개건염은 대부분 보존적 치료로 호전이 됩니다. 보존적인 치료는 휴식을 취하고, 스트레칭, 강화운동, 물리치료, 냉찜질, 마사지, 약물치료, 주사치료, 체외 충격파 치료를 할수 있습니다. 이런 비수술적 치료로 약 75%~90% 정도가 호전된다고 알려져 있습니다. 


약물은 소염진통제를 기본으로 사용하여 염증을 가라앉혀주는 치료를 하게되며 동시에 물리치료를 같이 하게 되며 슬게건에 직접적으로 주사치료를 하게됩니다. 그리고 체외 충격파 치료를 이용하여 슬게건의 염증 및 변성으로 호전시키는 치료를 같이 해볼수 있습니다. 대부분은 이런 보존적 치료로 증상이 호전되게 되는데 드물게 호전이 없는 경우에는 수술적 치료를 시행해 볼수 있습니다. 


여태까지 무릎 통증의 원인중에 하나인 슬개건염에 대해서 알아봤습니다. 통증이 있을때 병원에 일찍 오셔서 정확한 진단과 함께 적절한 치료를 하는 것이 보다 건강한 생활을 하는 방법이 아닐가 생각해봅니다...^^ 



박상준의원은 평일 매일 저녁 9시까지 야간진료를 하고 있습니다.

자세한 진료문의 : 02-2039-9111


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