안녕하세요

 

박상준의원의 이동구 원장입니다.

 

최근에는 건강에 대한 관심이 많아져서 여러가지 운동을 하는 분들이 많습니다. 그러나 진료를 보다 보면 건강해 지기 위해 운동을 하는데 오히려 건강해지기 위해서 하는 운동으로 인해서 아픈곳이 생겨서 오는 분들이 있습니다. 그런 분들 중에서 어깨 통증을 호소하면서 오시는 분들이 있는데 오늘은 이런 어깨 통증을 일으키는 질환 중에서 석회화 건염에 대해서 알아보겠습니다.


석회화 건염이란?


어깨 석회란 힘줄의 내부 또는 부착점에 장기간에 걸쳐서 석회침착이 발생하는 것으로 어깨에는 회전근개의 극상근과 극하근 건에서 흔히 관찰됩니다. 이와 같은 석회의 침착은 우리 몸에 있는 모든 힘줄이나 다른 조직에 생길수 있지만 주로 어깨의 회전근개 힘줄에 많이 생기게 됩니다. 이러한 석회침착은 증상 없이 영상검사에서 관찰되는 경우도 많으나 침착된 석회로 인하여 염증이 발생하면 어께의 통증을 유발하게 됩니다.


어께통증

이 석회화 건염은 어깨통증의 약 7% 정도를 차치한다고 알려져 있으며 여성, 그리고 40~60대에 주로 발생하나 젊은 연령에서도 중요한 어께 통증의 원인으로 알려져 있습니다.


석회화 건염의 증상은?


이러한 석회화 건염은 보통 특별한 외상의 과거력이 없이 발생 하는 심한 어깨 통증으로 응급실을 내원하는 경우부터 지속적인 불편감만을 호소하는 경우까지 다양하게 나타나게 됩니다.


임상적 양상은 견관절 충돌 증후군과 유사합니다. 팔의 움직임에 따라 통증이 악화되며 외전 등을 포함한 어깨관절의 능동 운동 및 수동 우농의 장애 소견도 함께 보이게 됩니다. 하지만 이러한 극심한 통증 및 어께 관절의 운동 제한이 급성으로 왔을 경우 충돌 증후군이나 동결견 같은 다른 어께 질환보다는 석회화 건염의 가능성이 더 높아집니다.


진단은 어떻게?


석회화 건염은 먼저 어깨 통증으로 오게되면 간단한 질문과 함께 신체 검사를 통하여 어께의 문제인지 아니면 어깨 통증으로 나타날수 있는 다른 질환인지를 먼저 감별하게 됩니다. 그리고 나서 영상 검사인 어깨의 방사선 검사와 함께 염증 부위와 정확한 석회의 위치 및 크기를 확인하기 위해서 초음파 검사를 시행하게 됩니다. 

먼저 어깨 X-ray 검사를 통하여 석회가 있는지 확인을 하게 되는데 이때 석회의 크기가 너무 작다던가 아니면 어께 뼈와 겹치게 사진이 찍히는 경우에는 X-ray 사진에서는 안보이는 경우가 있습니다. 그러나 추가 검사로 초음파 검사를 통하여 석회를 확인하여 진단을 내릴수가 있습니다. 

목동 영등포 여의도 양평동 당산 정형외과 도수치료 통증의학과 재활의학과 박상준의원)

어께통증

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위 X-ray 사진에서 보면 우측 어깨에 석회가 있는 것이 보이며 초음파 검사를 했을때 극상근 부위에 약 0.5cm 정도의 석회 조각이 보입니다. 


석회화 건염의 치료는 어떻게?? 


석회화 건염은 대부분은 보존적 치료로 호전됩니다. 보존적 치료로는 주사 치료, 약물 치료, 물리 치료, 충격파 치료, 주사기를 이용한 흡인 치료 등이 있습니다.


약물은 진통소염제를 기본으로 사용하여 염증을 가라앉혀주는 치료를 하게 되며 동시에 물리치료를 같이 하게됩니다. 


그리고 어깨 관절에 직접적으로 주사 치료를 할수 있는데 이때 증상에 따라서 스테로이드 주사를 통하여 염증을 가라앉히는 치료를 시행하게 됩니다. 물론 이때도 약물과 물리치료를 같이 시행하게됩니다. 이런 치료를 통하여 염증을 가라앉히게 되면 통증은 상당부분 감소하게 됩니다. 그후에 충격파 치료 혹은 주사기를 이용한 흡인 치료로 힘줄에 있는 석회를 제거하는 치료하게 됩니다. 


대부분은 이런 보존적 치료로 증상이 호전되게 되는데 드물게 보존적 치료를 통하여 호전이 없는 경우에 수술적 치료를 시행해 볼수도 있습니다. 


지금까지 어깨 통증의 원인중에 하나인 석회화 건염에 대해서 알아봤습니다. 통증이 있을때 무조건 참는 것 보다 병원에 일찍 오셔서 정확한 진단과 적절한 치료를 하는 것이 보다 건강하고 행복하게 살아가는 방법이 아닐까 생각을 해봅니다..^^ 

박상준의원은 평일 매일 저녁 9시까지 야간진료를 하고 있습니다.

자세한 진료문의 : 02-2039-9111

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